Jeśli jest Pani/Pan osobą pełnoletnią i wyraża Pani/Pan chęć udziału w badaniu klinicznym prowadzonym przez firmę Lambda Therapeutic Research Sp. z o.o. zapraszamy Panią / Pana do zapoznania się z poniższymi informacjami dotyczącymi procedury rejestracji:
Administratorem systemu jest firma Lambda Therapeutic Research Sp. z o.o.
Celem rejestracji jest zebranie informacji o osobach chcących wziąć udział w badaniu klinicznym.
Wypełnienie i wysłanie formularza rejestracyjnego nie oznacza, że zostanie Pani/Pan zakwalifikowana/y i weźmie udział w badaniu klinicznym.
Wypełnienie ankiety jest całkowicie dobrowolne.
Lambda Therapeutic Research Sp. z o.o. nie udostępnia zebranych danych osobom trzecim w sposób umożliwiający identyfikację zarejestrowanych osób.
Jeśli zapoznała się Pani/ zapoznał się Pan z powyższymi informacjami i chce Pani/ Pan kontynuować proces rejestracji, proszę zaznaczyć poniższe pole oraz kliknąć na przycisk „Dalej”.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych, zawartych w niniejszym formularzu, przez firmę Lambda Therapeutic Research Sp. z o.o. na potrzeby badań klinicznych prowadzonych przez tą firmę.
1) Pola wymagane do wypełnienia 2) Wypełnienie opcjonalne
Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) informujemy,
iż administratorem danych osobowych udostępnionych przez Panią/Pana dobrowolnie w celu przeprowadzenia badania kwalifikacyjnego do badań klinicznych jest
Lambda Therapeutic Research Sp. z o.o. Al.Krakowska 110/114, 02-256 Warszawa. Dane osobowe nie będą przekazywane innym odbiorcom. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania